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麻黄

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发表于 2016-9-2 09:27:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
麻黄
    麻黄的主要功用有四,1.发汗散寒;2.宣肺平喘,3.行水消肿;4.散阴疽,消症结。
    由于临床上最常用为辛温发汗药,所以一般都归在发散风寒药中。麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外,并有明显的宣肺平喘作用。凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳,都可用麻黄治疗。即使是表证已解,但仍喘咳的,还可以继续用麻黄治疗,这时可改用炙麻黄。生麻黄发汗解表的效力大,炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。用麻黄治疗喘咳,最好配上杏仁。麻黄宣通肺气以平喘止咳,杏仁降气化痰以平喘止咳,麻黄性刚烈,杏仁性柔润,二药合用,可以增强平喘止咳的效果,所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。
    喘咳的病人,如出现肺热的证候(痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等),则需加入生石膏,或黄芩、知母等,以清肺热而平喘。常用的方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等,可资参考。
    麻黄除了解表平喘之外,还可以用它行水消肿。主要用于上半身水肿明显的,或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。用麻黄治水肿,可能出现以下情况:①水从汗解而消肿,②小便增多而消肿,⑧大便水泻而消肿,①身有微汗出而小便明显增多而水肿消退。这与‘肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里,水肿病其本在肾,其标在肺’等理论有关。近些年来,根据这些经验,用越婢加术汤(麻黄生石膏苍术甘草生姜大枣)加减,治疗肾炎病的水肿,也取得了一定的效果。
    麻黄配熟地、白芥子,当归等可以散阴疽,消征结。麻黄温通发散,气味轻清,外可宣透皮毛腠理,内可深入积痰凝血,《神农本草经》有‘破瘙坚积聚’的记载。《外科全生集》的阳和汤(麻黄、熟地,白芥子、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、甘草)就是把麻黄(五分)、熟地(一两)同用,来消散阴疽、痰核、流注结块的最好例子,并摸出了‘麻黄得熟地而不表,熟地见麻黄而不腻”的经验。
    治疗水肿时常比一般用量较大,可由三钱渐加至五钱,个别的还有时用到七、八钱,这时要配用生石膏八钱至一两半左右(生石膏与麻黄之比约为3:1),以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。
    注意,肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证,均不可用麻黄。
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 楼主| 发表于 2016-9-2 10:15:09 | 显示全部楼层
     在有麻黄生长的地方,冬天不会积雪,因为麻黄能引阳气到最阴处,不使寒气凝结。天气寒则地中之水结为冰不流动,人体中的精血津液与自然界的水相对应。精被寒气凝结,则阳气沸腾,发热而无汗。津液受寒,其质凝聚为水,其气上迫,则为咳喘。血受寒,脉络不通则为肿块积聚。
    麻黄气味轻清,能彻上彻下,彻内彻外,故在里能使经血麻黄气味轻清,能彻上彻下,彻内彻外,故在里能使精血津液流通,在表使骨节肌肉毛窍不闭,在上则咳逆头痛皆除,在下则肿块积聚悉破。发热,无汗,怕冷,鼻塞,必用麻黄。只有麻黄可以全面地无保留地将体表的气向外发散,治疗鼻塞的滴鼻净就是从麻黄中提取的。麻黄除了传统的治疗风寒表证、外感喘咳、风水浮肿等症外,重症肌无力、面神经麻痹、多发性神经根炎后遗症,遗尿及子宫脱垂,在辨证的基础上加麻黄24克,有奇效。有人报导暴闭之后的肢体痿废,须重用麻黄。身体疼痛用麻黄15一30g,有奇效。肩周炎用阳和汤加麻黄。坐骨神经痛用独活寄生汤加麻黄。类风湿关节炎用桂枝芍药知母汤加麻黄,葛根汤治颈椎病,疗效非凡。
   
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发表于 2016-9-2 17:39:19 | 显示全部楼层
感谢jingjue老师的布施!
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