世界卫生组织(WHO)将肥胖症定义为体重指数(BMI)≥ 30 kg/m2 体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)。
肥胖症能导致很多代谢及生物的不良事件,如 2 型糖尿病、高血压、血脂异常、心血管疾病、关节炎和睡眠呼吸暂停。根据美国肥胖治疗医师协会,「肥胖为一种慢性、复发性、多因素的神经行为疾病,表现为体脂增加,能引起脂肪组织功能障碍及分布异常,最终引起一系列代谢和生物机制、社会心理等不良反应」。
一、肥胖症的影响因素
一项针对单卵双生子的研究表明,遗传因素主要参与能量储存。此外,肥胖发病率和并发症随环境变化(如工作安排、过量食物、缺少健康饮食、食品广告等)而升高,这也表明非遗传因素如营养与体育锻炼对肥胖同样具有重要作用。
二、肥胖症的分类
1. 根据 BMI 分类:BMI 常用于定义肥胖,是通过体重 / 身高 2 计算的。WHO 推荐,超重定义为 BMI 为 25-29.9 kg/m2,肥胖则定义为 BMI ≥ 30 kg/m2。对儿童而言,超重常定义为 BMI 高于 85% 百分位,而肥胖定义为高于 95% 百分位。
2. 根据腰围和体脂分数分类:腰围能代表脂肪组织功能,是用来测量腹型肥胖的指标。而腹型脂肪是心血管疾病、高血糖、高血压或血脂异常的常见危险因素。具体见图:“肥胖分型:腰围” 三、并发症 肥胖易导致多种代谢性疾病,能增加糖尿病、高血压、血脂异常及代谢综合征的发病率。其中,代谢综合征是一系列心血管代谢风险因素,如腹型肥胖、高糖、高血压、血脂升高或高密度脂蛋白降低等。此外,肥胖和代谢综合征都是动脉粥样硬化性心脏病、代谢病、脂肪肝及某些癌症的危险因素。超过 80% 的 2 型糖尿病患者为超重或肥胖,而上身肥胖或腹型肥胖患者能增加高血压风险。 四、常见肥胖患者的饮食习惯 很多生理和环境原因都能解释饮食习惯,其中包括:饮食的时间与情绪、环境因素等等。具体见图:“肥胖患者的饮食习惯”,如果患有肥胖症的患者有如下饮食习惯,需要患者自己主动改变生活方式,只有如此我们才能甩掉身上的赘肉,一身轻松。
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